Registro Federal, Volume 90 Edição 7 (Segunda-feira, janeiro) 13, 2025 ). [Volume do Registo Federal 90, Número 7 (Segunda-feira, janeiro) 13, 2025 )] [Regras e regulamentos] [Páginas 2631 - 2636 ] Do Registo Federal Online via o Escritório de Publicações do Governo [ www.gpo.gov ] [FR Doc No: 2025 - 00081 ] ======================================================================= -----------------------------------------------------------------------. DEPARTAMENTO DE SAÚDE E SERVIÇOS HUMANOS.

Centros para serviços Medicare & Medicaid. 42 Peças CFR 406, 407, 410, 411, 416, 419, 435, 440, 457, 482, e 485 [CMS- 1809 - F 2 ] RIN 0938 - AV 35. Programas Medicare e Medicaid: Sistemas de pagamento prospectivo para pacientes ambulatoriais e do Centro Cirúrgico Ambulatório; Programas de Relatórios de Qualidade, incluindo o Programa de Relatórios de Qualidade do Hospital; Normas de Saúde e Segurança para Serviços Obstétricos em Hospitais e Hospitales de Acesso Crítico; Autorização prévia; Pedidos de Informação; Elegibilidade Contínua do Medicaid e CHIP; Serviços Clínicas Medicaid Quatro Excepções de Paredes; Indivíduos Atualmente ou Anteriormente em Custodia de Autoridades Penitenciarias; Revisão do Período de Inscrição Especial do Medicare para Indivíduos Antigamente Encarcerados; e Taxa Inclusiva Pagamento Adicional para Medicamentos De Alto Custo Oferecido pelo Serviço de Saúde Indiano e Instalações Tribais; Correção de Emendamento.

AGÊNCIA: Centros para Medicare & Medicaid Services (CMS), HHS. ACÇÃO: Regra final com período de comentário; corrigindo a emenda.

-----------------------------------------------------------------------. RESUMEN: Este documento corrige erros técnicos e tipográficos na regra final com o período de comentários que apareceu no mês de novembro 27, 2024 Registo Federal intitulado ``Programas Medicare e Medicaid: Sistemas de pagamentos prospectivos e ambulatórios do Centro Cirúrgico Hospitalar; Programas de Relatórios de Qualidade, incluindo o Programa de Relatórios de Qualidade do Hospital; Normas de Saúde e Segurança para Serviços Obstétricos em Hospitais e Hospitales de Acesso Crítico; Autorização prévia; Pedidos de Informação; Medicaid e CHIP Elegibilidade Contínua; Serviços Clínicas Medicaid Quatro Excepções de Paredes; Indivíduos Atualmente ou Anteriormente em Custódia de Autoridades Penitenciarias; Revisão para o Período Especial de Inscrição Medicare para Indivíduos Antigamente Encarcerrados; e Taxa Inclusiva de Pagamento Adicional para Medicamentos de Alto Costo Fornecidos pelo Serviço de Saúde Indiano e Instalações Tribais''. DATAS: Esta emenda de correção entra em vigor em janeiro 8, 2025, e é aplicável a partir de janeiro 1, 2025.

PARA OUTRAS INFORMAÇÕES CONTACTO: Para questões relacionadas com OPPS/ASC, entre em contato com Elise Barringer por e-mail no [email protected] ou no ( 410 ) 786 - 9222. Para perguntas do OPPS Addenda, entre em contato com Marina Kushnirova por e- mail no [email protected]. Para perguntas de ASC Addenda, entre em contato com Scott Talaga por e- mail no [email protected]. Para questões sobre os padrões de saúde e segurança para serviços obstétricos em hospitais e hospitais de acesso crítico, entre em contato com o Grupo de Padrões Clínicos por e- mail no [email protected]. Para as políticas do Programa de Relatórios de Qualidade do Ambulatório Hospitalar, entre em contato com Kimberly Go por e- mail no [email protected] ou Janis Grady por e- mail no [email protected]. Para os serviços da clínica Medicaid Quatro Excepções de Muros, entre em contato com Sheri Gaskins por e- mail no [email protected] ou Ryan Tisdale por e- mail no [email protected]. Para questões de elegibilidade contínua Medicaid e CHIP, entre em contato com Cassie Lagorio por e- mail no [email protected]. Para novas perguntas sobre o APC da tecnologia, entre em contato com Nicole Marcos por e- mail em [email protected]. Para o Processo de Autorização prévia do Departamento de Ambulatório, entre em contato com Kelly Wojciechowski por e- mail no [email protected]. INFORMAÇÃO COMPLEMENTAR. No FR Doc. 2024 - 25521 de Novembro 27, 2024 ( 89 FR 93912 ), houve um número de erros técnicos e tipográficos que são identificados e corrigidos neste documento de correção. As correções neste documento corretor são eficazes como se tivessem sido incluídas no documento que apareceu no mês de Novembro 27, 2024 Registo Federal. Assim, as correções são a partir de janeiro 1, 2025.

II. Resumo dos erros. A. Resumo de erros no contato para mais informações Na seção PARA Mais INFORMAÇÕES CONTACTO, o endereço de e- mail para Kelly Wojciechowski está incorreto.

B. Resumo dos erros no pré-âmbulo. 1. Sistema de pagamento prospectivo de pacientes ambulatoriais (OPPS) Correções nas páginas 94054 e 94055, estamos corrigindo erros tipográficos. Especificamente, estamos corrigindo o código CPT `` 0899 T'' para `` 0889 T''. Nas páginas 94111 e 94114, nós referimos a uma atribuição incorreta de APC para o código CPT 15013. Inadvertidamente não conseguimos contabilizar o impacto sobre a quantidade de pagamento para o procedimento de autoenxerto de suspensão de células cutâneas descrito pelo código CPT 15013 (Preparação do autoenxerto de suspensão de células cutâneas, requerendo processamento enzimático, desagregação mecânica manual das células cutâneas e filtração; primeiro 25 cm2 ou menos da pele colhida) da atribuição deste código ao indicador de status ``T'' (Procedimento ou serviço, Aplicação de redução de procedimentos múltiplos; Pagado sob OPPS, pagamento APC separado) quando atribuimos o código CPT 15013 para APC 1567 Nova tecnologia-- Nível 30 ($ 6,001 -$ 6,500 ), que tem uma taxa de pagamento de $ 6,250.50 e indicador de estado ``T''. Na regra final com período de comentários, nós declaramos que quando o serviço completo (autoenxerto de suspensão de células cutâneas descrito pelos códigos CPT 15011 através 15018 ) é realizada, significando que a colheita (descrito pelo código CPT 15011 ), preparação (descrito pelo código CPT 15013 ), e aplicação (descrito por códigos CPT 15015 ou 15017 ) são realizados passos, o custo total para o serviço para o CY 2025 seria aproximadamente $ 10,000. No entanto, devido ao efeito da redução de múltiplos procedimentos, o pagamento total para o autoenxerto de suspensão de células da pele fornecido usando o sistema RECELL teria sido aproximadamente $ 8,000, ao contrário do alvo pretendido de $ 10,000 como indicado no CY 2025 Regra final OPPS/ ASC com período de comentários. Para corrigir este erro, estamos atribuindo o código CPT 15013 para APC 1532 Nova tecnologia-- Nível 32 ($ 7,001 -$ 7,500 ), que tem uma taxa de pagamento de $ 7,250.50 e indicador de estado ``S'' (Procedimento ou serviço, não desconto quando múltiplo, pago sob OPPS; pagamento APC separado.). Na página 94120, nós declaramos ``Notamos que vamos substituir o código C do HCPCS 9734 com código CPT 5 X 008 ( 55882 ) a partir de janeiro 1, 2025, assim como atribuir os créditos subjacentes associados ao código C do HCPCS 9734 para o código CPT 5 X 008 ( 55882 Enquanto pretendíamos cruzar os dados de reivindicações para o código C do HCPCS 9734 para o código CPT 5 X 008 ( 55882 ) para determinar a atribuição de APC para o código CPT 5 X 008 ( 55882 ) para o CY 2025, não pretendíamos retirar o código C do HCPCS 9734 porque, com base no seu descritor, C 9734 pode ser usado para serviços diferentes daqueles descritos pelo código CPT 5 X 008 ( 55882 ). Estamos corrigindo esta referência para indicar que estamos usando C 9734 reclama dados para definir a taxa de pagamento para o código CPT 5 X 008 ( 55882 ) e removendo a referência para substituir o código C do HCPCS 9734. Código C HCPCS 9734 permanecerá atribuída ao APC 5115 (Nível 5 Procedimentos musculoesqueléticos).'' 2. O Relatório de Qualidade do Ambulatório (OQR), Relatório de Qualidade do Hospital Rural de Emergência (REHQR) e Programas de Relatórios de Qualidade do Centro Cirúrgico Ambulatório (ASCQR) Correções Nas páginas 94368 e 94380, estamos corrigindo links URL em notas de rodapé 270 e 316 (respetivamente) para precisão. Na página 94407, estamos fazendo uma edição técnica e removendo o idioma para precisão. Nas páginas 94411 e 94412, estamos corrigindo links URL em notas de rodapé 446 e 461 (respetivamente) para precisão. Nas páginas 94416 e 94417, estamos corrigindo referências de seção para precisão. Na página 94417, estamos corrigindo as referências finais para precisão. Na página 94522, estamos corrigindo o número de medidas baseadas na web que estão sendo finalizadas na regra para o programa OQR do Hospital. Nas páginas 94561 através 94563, estamos corrigindo referências de seção para precisão. 3. Serviços da Clínica Medicaid Quatro Exceções de Muros Correções nas páginas 94442, 94446, 94448, 94452, e 94561, nós cometemos erros tipográficos. Especificamente, na página 94442 inadvertidamente incluímos um símbolo de dólar ($), na página 94446 repetimos inadvertidamente a palavra `` that'' na página 94448 repetimos inadvertidamente a frase ``em cima'' na página 94452 inadvertidamente, omitimos a palavra ``system'' da frase ``desconfiado do sistema de saúde em taxas mais elevadas'' e na página 94561 Nós inadvertidamente incluímos a frase ``Quatro Muros:'' no início do título para a Tabela 207. Na página 94455, incorretamente indicado na nota 586 que a partir de Novembro 27, 2024, a Administração de Recursos e Serviços de Saúde (HRSA) não havia concluído as suas propostas de alterações à definição de rural do Escritório Federal de Políticas de Saúde Rural (FORHP). No entanto, a HRSA terminou alterações na definição do FORHP de rural em um aviso final publicado no Registo Federal em novembro 21, 2024 ( 89 FR 92131 ), que datado o desenvolvimento da regra final do CMS. Estamos fazendo correções para afirmar que, a partir do desenvolvimento da regra final do OPPS, a HRSA não havia concluído alterações para a definição do ForHP de rural. 4. Padrões de Saúde e Segurança para Serviços Obstétricos em Hospitais e Hospitales de Acesso Crítico Nas páginas 94481, 94483, 94542, 94569, 94571, 94572, e 94573 estamos substituindo a palavra ``semestral'' e/ ou ``semestralmente'' por ``bienal'' e/ou ``bienal'', para esclarecer que o treinamento do pessoal é necessário a cada dois anos, não duas vezes por ano.

C. Resumo de erros no texto de regulamentos. Na página 94586, no texto de regulamentos para Sec. 406.27 (d) () 1 ), estamos adicionando uma palavra faltando. Na página 94591, nós cometemos erros técnicos nas instruções modificatórias do texto do regulamento para o Sec. 457.342, ao excluir a numeração do parágrafo (a) e a reserva do parágrafo (b). Nas páginas 94592 e 94594 estamos substituindo a palavra ``bianual'' pela palavra ``bienal'', para esclarecer que o treinamento do pessoal é necessário a cada dois anos, não duas vezes por ano. D. Resumo de erros e correções ao OPPS e Addendas ASC Postado no Website da CMS.

1. Aditivos OPPS Resumo de erros Para ver quaisquer correções ou atualizações para o CY final 2025 Indicadores de status do OPPS, atribuições APC, pesos relativos, taxas de pagamento, estado intensivo do dispositivo e descritores curtos nas adendas do OPPS, nós nos referimos aos leitores para as adendas e aos arquivos de suporte que são publicados no site do CMS em regulations- notices. Selecione `` CMS- 1809 - F 2 '' da lista de regulamentos. Todas as adiciones corrigidas para este documento corretor estão contidas na pasta zipé intitulada `` 2025 F 2 Aditivos OPPS'' na parte inferior da página da CMS para CMS- 1809 - F 2. a. Erros no Addendum B Estamos fazendo uma série de atualizações para o Addendum B (Pago OPPS pelo Código HCPCS para CY 2025 ) para corrigir erros tipográficos. Também estamos corrigindo os seguintes erros técnicos: Nós excluímos incorretamente o código C do HCPCS 9734 (U/s trtmt, não leiomiomata) do Addendum B, atribuindo- o inadvertidamente ao indicador de estado ``D''. Estamos corrigindo este erro substituindo o indicador de estado ``D'' por ``J 1 '' para o código C do HCPCS 9734 e atribuindo-o ao APC 5115 (Nível 5 Procedimentos musculoesqueléticos) na coluna E, bem como adicionar dados correspondentes às colunas F-K para refletir o APC atualizado 5115 atribuição. Além disso, devido a um erro de cálculo inadvertido da taxa de pagamento para o código CPT 15013 como explicado em mais detalhes na seção II.B. Resumo de erros no Preâmbulo deste aviso, nós incorretamente atribuimos o código CPT 15013 (Prepj skn cll ssp agrft 1 st) indicador de estado ``T'' e estão corrigindo para ``S''. Também atribuimos incorretamente o código CPT 15013 para APC 1567 (Nova tecnologia - Nível 30 ($ 6001 -$ 6500 )) e estão corrigindo para APC 1532 (Nova tecnologia - Nível 32 ($ 7001 -$ 7500 )). Devido a um erro de cálculo inadvertido da taxa de pagamento para o código C do HCPCS 8002 pelo mesmo motivo que o erro para o código CPT 15013, nós incorretamente atribuimos o código C HCPCS 8002 indicador de estado ``T'' e estamos corrigindo para ``S''. Também atribuimos incorretamente o código C do HCPCS 8002 para APC 1567 (Nova tecnologia - Nível 30 ($ 6001 -$ 6500 )) e estão corrigindo para APC 1532 (Nova tecnologia - Nível 32 ($ 7001 -$ 7500 )). b. Erros no Aditamento C no Aditamento C (Códigos finais HCPCS Payáveis Sob o 2025 OPPS por APC), estamos fazendo uma série de atualizações para corrigir os seguintes erros técnicos: Devido aos erros descritos em mais detalhes na seção II.B Resumo de erros no Preâmbulo deste aviso relacionado ao código CPT 15013 e código C do HCPCS 8002, estamos a apagar o código CPT 15013 e código C do HCPCS 8002 da lista de códigos HCPCS e CPT atribuídos a APC 1567 (Nova tecnologia - Nível 30 ($ 6001 -$ 6500 )). Estamos adicionando código CPT 15013 e código C do HCPCS 8002 para a lista de códigos HCPCS e CPT atribuídos ao APC 1532 (Nova tecnologia - Nível 32 ($ 7001 -$ 7500 )) no Aditamento C. Devido à exclusão incorreta do código C do HCPCS 9734 descritos em mais detalhes na seção II.B Resumo de erros no Preâmbulo deste aviso, estamos adicionando o código C do HCPCS 9734 Voltar à lista de códigos HCPCS e CPT atribuídos ao APC 5115 (Nível 5 Procedimentos musculoesqueléticos) no Aditivo C. c. Erros no Aditamento P Na aba intitulada `` 2025 FR Dispositivo Intensivo Lista''', inadvertidamente incluímos duas linhas para cada um dos códigos CPT 0795 T, 0801 T, 27279, e 93656. As linhas adicionais para cada um dos códigos contêm valores que foram calculados incorretamente. Para códigos CPT 0795 T e 0801 T, as linhas adicionais incluíram valores calculados usando o CY 2023 dados, quando os códigos foram atribuídos um indicador de estado de ``E 1.''.

Indicador de estado ``E 1 '' é atribuído a itens, códigos e serviços que não são cobertos por nenhuma categoria de benefícios ambulatoriais de Medicare; são estatutoriamente excluídos; ou não são razoáveis e necessariamente. Porque os procedimentos atribuídos indicador de status ``E 1 '' não são pagas sob o OPPS, os dados de reclamações para os códigos atribuídos a este indicador de status não devem ser usados para atribuir a offse do dispositivo.