Registro Federal, Volume 90 Edição 149 (Quarta-feira, agosto 6, 2025 ). [Volume do Registo Federal 90, Número 149 (Quarta-feira, agosto 6, 2025 )] [Notificações] [Páginas 37864 - 37866 ] Do Registo Federal Online via o Escritório de Publicações do Governo [ www.gpo.gov ] [FR Doc No: 2025 - 14877 ] -----------------------------------------------------------------------. DEPARTAMENTO DE SAÚDE E SERVIÇOS HUMANOS.
Abuso de substâncias e Administração de Serviços de Saúde Mental. Atividades de coleta de informações da agência: Coleção proposta; Pedido de Comentário.
Em conformidade com a Seção 3506 (c) 2 (A) da Lei de Redução de Papel 1995 relativa à oportunidade de comentários públicos sobre coleções de informações propostas, a Administração de Serviços de Saúde Mental e Abuso de Substâncias (SAMHSA) publicará resumos periódicos de projetos propostos. Para solicitar mais informações sobre os projetos propostos ou obter uma cópia dos planos de coleta de informações, ligue para o Oficial de Autorização de Relatórios SAMSHA ( 240 ) 276 - 0361. Comentários são convidados a (a) se as coletas de informações propostas são necessárias para o desempenho adequado das funções da agência, incluindo se as informações devem ter utilidade prática; (b) a precisão da estimativa da agência sobre a carga da coleta de informações proposta; (c) maneiras de melhorar a qualidade, utilidade e clareza da informação a ser coletada; e (d) maneiras de minimizar a carga da coleta de informações sobre os respondentes, inclusive através do uso.
de técnicas de coleta automática ou outras formas de tecnologia de informação.
Projeto proposto: Protocolo do kit de ferramentas de recursos de dados para o Programa de Aconselhamento e Aconselhamento de Crise (OMB No. 0930 - 0270 )-- Revisão.
O Centro SAMHSA para Serviços de Saúde Mental (CMHS), como parte de um acordo interagências com a Agência Federal de Gestão de Emergência (FEMA), fornece um kit de ferramentas a ser usado para fins de coleta de dados sobre o Programa de Assistência e Treinamento em Crise (CCP). O CCP fornece financiamento suplementar para estados, territórios e tribos para serviços de intervenção individual e comunitária de crises após uma emergência maior declarada presidencialmente. O CCP forneceu serviços de saúde comportamentais de desastre a milhões de sobreviventes de desastres desde o seu início, e, com mais do que 40 anos de experiência acumulada, tornou- se um modelo importante para a resposta federal a uma variedade de eventos catastróficos. Subvenções recentes da CCP foram emitidas para quase todos 50 afirma, 5 territórios, e pelo menos 4 Tribos. Estas subvenções ajudaram sobreviventes de desastres como os Hurricanes Helene e Milton em 2024; o incêndio catastrófico de Maui em 2023; e outros incêndios, tempestades graves, inundações, terremotos e tornados em 2022 através 2025. As CCP abordam as necessidades de saúde comportamental de curto prazo das comunidades principalmente através de (a) divulgação e educação pública, (b) aconselhamento individual e grupal, e (c) encaminhamento. A extensão e a educação pública servem principalmente para tornar as pessoas conscientes das reações comuns aos desastres e para envolver as pessoas que possam precisar de cuidados adicionais. O aconselhamento de crises ajuda os sobreviventes a lidar com o estresse atual e os sintomas para voltar ao funcionamento pré- desastre. O aconselhamento de crises depende em grande parte de ``audição ativa,'' \ 1 \ e conselheiros de crises também fornecem educação (especialmente sobre a natureza das respostas ao desastre, adversidade e trauma) e ajudam os participantes a construir habilidades de enfrentamento. Conselheiros de crise \ 2 \ normalmente trabalha com um único participante uma ou algumas vezes. Como o aconselhamento de crises é limitado em tempo, o encaminhamento é a terceira função importante das CCPs. Os conselheiros devem encaminhar os sobreviventes para tratamento formal se desenvolverem um distúrbio mental e/ou de uso de substâncias ou se tiverem dificuldade em lidar com as reações de desastre. -------------------------------------------------------------------------------------------.
\ 1 \ A escuta ativa requer que o conselheiro de crise se envolva plenamente com o sobrevivente para entender o que o sobrevivente está comunicando. O conselheiro de crise participa em atividades como fazer perguntas, incentivar o sobrevivente a responder francamente, refletir sobre o que o sobrevivente diz, e não julgar as experiências ou declarações do sobrevivente. \ 2 \ Os conselheiros de crise CCP são paraprofissionais (por exemplo, trabalhadores de divulgação, trabalhadores de saúde da comunidade, coordenadores de linking de recursos) treinados para trabalhar com indivíduos, famílias e grupos para fornecer aconselhamento e suporte de curto prazo. Os conselheiros de crise também avaliam sobreviventes para reações que requerem encaminhamentos, e eles fornecem encaminhamentos conforme necessário. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------.
Os dados sobre os serviços fornecidos e os usuários de serviços são coletados durante todo o período do programa. Os dados são coletados através do uso de um kit de ferramentas que se baseia em formulários padronizados. No nível do programa, os dados são introduzidos rapidamente e facilmente em um banco de dados cumulativo principalmente através de formulários de entrada de dados móveis ou de papel para produzir tabelas sumárias para relatórios trimestrais e finais para o programa. A entrada de dados permite que os dados sejam carregados e ligados a um banco de dados nacional que armazena dados coletados em CCPs. A coleta de dados padronizada e banco de dados permite ao SAMSHA CMHS e FEMA produzir relatórios sumários de serviços fornecidos em todos os programas financiados. Os componentes do kit de ferramentas estão listados e descritos abaixo: Encontro de registros. Estes formulários documentam todos os serviços fornecidos. O CCP requer que os conselheiros de crises completem esses registros. Existem três tipos de registros de encontro: ( 1 ) Serviços de Aconselhamento de Crise Individual/Família 2 ) Registro do encontro do grupo, e ( 3 ) Folha de talha semanal. [cir] Individual/Família Serviços de Aconselhamento de Crise Log de Encontro. Aconselhamento de crises é definido como uma interação que dura pelo menos 15 minutos e envolve informações fornecidas pelos participantes. Este formulário é preenchido pelo conselheiro de crise para cada participante, definido como a pessoa ou pessoas que participaram ativamente da sessão (ou seja, por engajamento em conversa), não alguém que estava apenas presente. Um formulário pode ser preenchido para todos os membros da família ou do lar que estejam ativamente envolvidos na visita. As informações coletadas incluem dados demográficos, características do serviço, fatores de risco, reações de eventos e dados de referência. [cir] Registro de Encontro de Grupos. Este formulário é usado para coletar dados sobre um encontro de aconselhamento em crises em grupo ou um encontro de educação pública em grupo. O conselheiro de crise indica em uma caixa de seleção a classe de atividades (ou seja, aconselhamento ou educação). As informações coletadas incluem características do serviço, identidade e características do grupo, e atividades do grupo. [cir] Folha de Tally Semanal. Este formulário documenta breves encontros educativos e de apoio não capturados em qualquer outro formulário. As informações coletadas incluem características do serviço, contagens diárias e totais semanais para breves contatos educativos ou de suporte, distribuição de material sem interação ou mínima, e atividade de mídia social. Ferramentas de avaliação e referência (ARTs). Estas ferramentas -- uma para adultos e uma para crianças e jovens -- podem ser administradas a qualquer momento se o conselheiro de crise acha que o participante está expondo sofrimento ou que eles se beneficiariam de encaminhamento para outros serviços. Recomenda- se que as ARV sejam administradas durante os encontros onde mais de quatro reações de eventos ou certas categorias de risco sejam indicadas. Estas ferramentas serão normalmente usadas iniciando 3 meses após o desastre e será completado pelo conselheiro de crise. Formulário de Pesquisa de Feedback do Participante. Estes levantamentos são preenchidos e coletados a partir de uma amostra de participantes, nem todos os participantes. A amostragem é feita numa base bianual 6 meses e 1 ano após o desastre. As informações coletadas incluem satisfação com os serviços, melhorias percebidas no enfrentamento e funcionamento, tipos de exposição e reações de eventos. Formulário de Recepção do Fornecedor de Serviços. Estes inquéritos são completados e coletados a partir dos fornecedores de serviços CCP de forma anônima no 6 meses e 1 ano após o desastre. O levantamento está codificado em várias variáveis de nível de programa, bem como no nível de provedor. No entanto, os dados do levantamento do programa só são compartilhados com o gerenciamento do programa se mais do que 10 os membros da equipe do provedor individuais completam o inquérito. Não há alterações na Folha de Tally Semanal desde a sua última aprovação. Revisões ao Registro de Encontro Individual incluem atualização da coleção de informações sobre idade adulta para se alinhar com a convenção de relatórios SAMSHA, informação sobre raça e etnia para se alinhar com atualizações para orientação do Escritório de Gestão e Orçamento (OMB), e informação sobre sexo para se alinhar com orientação da Casa Branca; remoção da pergunta sobre a imigração recente; adição de ``gestão de stress'' ao exemplo para ``gestão de reações físicas e emocionais''; adição de uma opção de referência separada para ``programas financiados pela FEMA''; e mudança de ``grupos de autoajuda'' para ``grupos de autoajuda ou apoio'''. Para o Registro de Encontro do Grupo, as alterações incluem atualização da coleção de informações sobre raça e etnia para se alinhar com a orientação OMB, adicionando uma pergunta sobre a principal linguagem falada durante o encontro, removendo a pergunta sobre a imigração recente e adicionando ``gestão de stress'' ao exemplo para ``gestão de reações físicas e emocionais''.
Para as ARTs Adultas e Crianças/ Jovens, foram feitas edições para atualizar a coleção de informações sobre idade adulta para alinhar com a convenção de relatórios SAMSHA, informações sobre raça e etnia para alinhar com a orientação atualizada da OMB, e informações sexuais para alinhar com a orientação da Casa Branca; configurar a coleta de informações demográficas como perguntas; adicionar um gráfico mostrando opções de resposta, mudar ``grupos de autoajuda'' para ``grupos de autoajuda ou suporte'' e incluir uma opção de referência separada para ``programas financiados pela FEMA''; e remover questões relacionadas com a recente imigração e ideação suicida. Além disso, desde que os critérios de diagnóstico para o transtorno de estresse pós- traumático (PTSD) mudaram no Manual Diagnóstico e Estatístico de Distúrbios Mentais, Quinta Edição (DSM- 5 ), a ferramenta de avaliação do PTSD dentro da ART Criança/Juventude foi atualizada para alinhar com os novos critérios do PTSD através do validado e abreviado University of California em Los Angeles PTSD Reaction Index para DSM- 5 (Índice de Reação- 5 ) ferramenta. O ART Criança/Juventude também foi atualizado para usar os termos ``cuidador'' e ``criança ou juventude'' em todo o tempo, mover a declaração que é lida para os respondentes e adicionar uma pergunta sobre se o respondente principal foi o cuidador ou criança ou juventude. Mudanças na coleta de informações sobre idade, raça, etnia, sexo e experiências relacionadas com desastres foram feitas para o Plano de Recepção do Participante e Formulários de Recepção do Fornecedor de Serviços para se alinhar com os formulários de encontro e de ART. Além disso, o formulário de resposta do participante foi atualizado para indicar mais explicitamente que o formulário é voluntário e que o respondente pode ignorar as perguntas; adicione opções ``preferir não responder''; pergunte sobre encaminhamento para ``programas financiados pela FEMA''; adicione ``usando/ usando indevidamente outras substâncias'' aos exemplos para ``No último mês até que ponto você teve dificuldade em cuidar da sua saúde (por exemplo, comer mal, não descansar o suficiente, fumar mais, beber mais)?'' pergunta; adicione uma frase observando que se o respondente não foi afetado pelo desastre, eles devem pular o próximo conjunto de perguntas; e atualizar opções de resposta para a pergunta sobre educação e renda familiar. O formulário de resposta do fornecedor de serviços foi alterado para incluir ``recursos'' ao pedir aos fornecedores que classificassem ``suporte, treinamento e recursos fornecidos para ajudá- lo a evitar a fadiga de compaixão ou a lidar com o estresse de ouvir e ajudar outros''; atualizar as opções de resposta para perguntas sobre educação e renda familiar; e adicionar uma frase observando que se o respondente não foi afetado pelo desastre, eles devem pular o próximo conjunto de perguntas. As estimativas das horas de carga anualizadas são fornecidas na Tabela 1.
Tabela 1. Estimativas anualizadas do peso da hora Respostas estimadas Instrumento de coleta de dados número de horas por hora total de respostas dos respondentes sobre a carga de resposta Individual/Família Serviços de Aconselhamento em Crise \ 1 \ 800 \ 2 \ 200 160,000 0.13 20,800 Encontro de registro....................................... Log do encontro do grupo............... \ 3 \ 400 \ 3 \ 33 13,200 0.08 1,056 Folha de Tally Semanal........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 1 \ 800 \ 4 \ 52 41,600 0.20 8,320 Ferramenta de Avaliação e Referência de Adultos... \ 1 \ 800 9 \ 5 \ 7,200 0.17 1,224 Ferramenta de Avaliação e Referência de Crianças/Jovens.......... \ 1 \ 800 1 \ 5 \ 800 0.08 64 Formulário de Pesquisa de Feedback dos Participantes..................... 4,000 1 4,000 0.30 1,200 Formulário de Recepção do Fornecedor de Serviço.................... \ 6 \ 400 1 400 0.30 120 -------------------------------------------------------------- Total........................ 8,000.......... 227,200.......... 32,784 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- \ 1 \ O valor para o número estimado de respondentes ( 800 ) é baseado em uma média típica de 40 Conselheiros de crise (ou 40 equivalentes a tempo integral [ETP] por subvenção com uma média aproximada de 20 subvenções por ano (ou seja, 40 x 20 = 800 ). \ 2 \ Em média, cada conselheiro de crise ETE completa 200 formulários sobre 1 ano. \ 3 \ Em média, um par de conselheiros de crise completa 1 formulário por semana (i.e., 2 Conselheiros completando 1 formulário = 400 conselheiros de crise) para 33 semanas. \ 4 \ O comprimento médio de uma subvenção CCP é 52 semanas. \ 5 \ Em média, 5% dos Logs de Encontro de Serviços de Aconselhamento de Crise Individual/Família concluídos resultam no uso das ferramentas de avaliação e referência (isto é, 160,000 x individual 5% = 8,000, que é igual ao total de respostas da Ferramenta de Avaliação e Referência de Adultos e Criança/Jovens). \ 6 \ Em Aver.