Comunicações do Hospital Walter Reed. Para 15 anos, EUA Sargento do Personal Marinho. Andy Archer vivia com um companheiro diário e implacável — uma dor de cabeça que bate. . Acordou com dor de cabeça e vai para a cama com dor de cabeça, recordou Archer. Ele a atribuiu a alergias graves ou problemas sinusais, dependendo de descongestionantes de venda livre para passar pelos seus dias exigentes. Archer é um ex-instrutor de exercícios na Ilha Parris, Carolina do Sul, e um atual mecânico de linha de voo na Estação Aérea do Corps Marinho Novo Rio em Camp Lejeune, Carolina do Norte. Por causa das dores de cabeça, empurrar a dor tornou- se parte da sua rotina diária. Mas recentemente, a visão do ArcherŞ começou a desfocar.

.Eu fiquei miope, foi ruim, eu pensei que eu estava ficando velho!. Ele finalmente mencionou a dor crônica para o seu médico, um provedor da Marinha Centro Médico New River. O médico pediu uma RM para Archer que revelou uma massa do tamanho de uma bola de golfe, medindo aproximadamente 4.4 centímetros sentados diretamente em frente à sua glândula pituitária e pressionando contra o seu nervo óptico. Archer precisava de cuidados neurológicos, e ele precisava deles rápido. Foi sugerido que ele vá para o principal centro médico para casos complexos: Walter Reed Centro Médico Militar Nacional.

Em Walter Reed, Archer consultou com o neurocirurgião da Base do Crânio EUA. Tenente do Exército Col. (Dr.) Charles їChip ї Miller e Rinologia da Base do Crânio e Cirurgião Antigo EUA Exército Major (Dr.) J. Patel. A equipe cirúrgica especializada mapeou um procedimento inovador e minimamente invasivo conhecido como uma abordagem endoscópica endonasal. Os cirurgiões planejaram extrair o tumor cerebral maciço inteiramente através do nariz do Archer..Históricamente, a maioria dessas cirurgias foram realizadas abertas, o que é um procedimento muito mais desafiador para o paciente, disse Patel.. Hoje, se um tumor for do tamanho e localização apropriados, a cirurgia aberta simplesmente não é necessária. Através do nariz, temos o melhor acesso e a melhor chance de remoção completa. O procedimento requeria uma colaboração altamente sincronizada entre dois especialistas. O Patel criou o plano de navegar na complexa anatomia nasal para criar uma via cirúrgica clara. Archer tinha um septo desviado severamente, e o Patel comparou a correção para " remover a folha de rocha, mas deixar os selos" para que o nariz não colapsasse.

Uma vez que o caminho estava limpo, o Patel dirigiu a câmera endoscópica, fornecendo visualização de close em alta definição em um monitor cirúrgico. Isto permitiu ao Miller a liberdade crucial de duas mãos necessária para dissecar e extrair o tumor com segurança. . Se ele precisar chegar a estruturas críticas, posso aproximar a câmera, para que ele tenha visualização perfeita, notou Patel. ÌDr. O Miller assume esses casos complexos quando muitos cirurgiões não querem arriscar as complicações ou sair da sua zona de conforto. Minhas habilidades em navegar pela abordagem nasal só são úteis porque ele é suficientemente habilidoso para remover completamente o tumor quando chegarmos lá. Dr. Miller está muito bem equipado para fazer estas cirurgias. É um verdadeiro esforço de equipe.

Em julho, a equipe removeu com sucesso mais do que 99% da massa benigna, mas uma fração microscópica do tumor permaneceu bem enrolada atrás do nervo óptico do Archer que, se removida, carregava grandes riscos. .Você deve perguntar: "Vale a pena dar um derrame cerebral ao paciente ou mudar permanentemente a sua visão perfeita apenas para obter o último milímetro? Priorizando a saúde do paciente, a equipe decidiu deixar essa fração final, confiante de que o tumor é altamente improvável para voltar.

. A maior coisa foi tirar o tumor de forma segura, acrescentou Patel. їUma abordagem minimamente invasiva através das vias nasais é mais desafiadora e estamos cientes de que [o tumor] tem de estar em um certo ponto para atravessar o nariz. ї Para completar a cirurgia, a equipe realizou uma reconstrução da base do crânio, usando um pequeno enxerto tirado da perna do ArcherÕs para selar a área e evitar vazamentos de líquido espinhal.

Apenas dois dias após a cirurgia, sentado na Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica (SICU) em Walter Reed, Archer parecia incrível, e não havia sinais visíveis que tivessem acabado de ser submetidos a cirurgia cerebral maior. A visão do Archer Ìs já tinha começado a se limpar, e enquanto ele estava lidando com dores de cabeça pós- operatórias esperadas e dor de perna do enxerto, seu espírito estava alto. Ele e sua esposa, Rebecca, foram impressionados pela hospitalidade e profissionalismo do pessoal de Walter Reed.

. O cuidado tem sido incrível. Incrível,. Archer disse, dando elogios especiais para enfermeiros da SICU, bem como as equipes de Terapia Física e Ocupacional, especialmente o Terapeuta Ocupacional Colleen Reilly. Rebecca fez eco de seus sentimentos, observando que o Loja Marinha no campus tem fornecido um ambiente confortável e de suporte para o processo de recuperação.

Para os cirurgiões Miller e Patel, e a Equipe Base Walter Reed Skull, o resultado notável do Archer. destaca uma missão mais ampla: garantir aos beneficiários militares que saibam que não precisam olhar para o setor civil para cuidados médicos de ponta. .Não acho que mais ninguém na Agência de Saúde da Defesa tenha este tipo de equipe realizando estas complexas cirurgias de base craniana", disse Patel. "Nosso objetivo é certificar- se de que os provedores saibam que esta capacidade existe, para que os pacientes tenham as melhores opções. A maioria dos pacientes está feliz por permanecer em cuidados de saúde militares.

Graças a um médico observador da Marinha, uma equipe de sonhos cirúrgicos colaborativos e as capacidades inovadoras do Walter Reed, a batalha mais difícil do Archer Ìs aparece agora atrás dele. Para mais informações sobre os serviços cirúrgicos Walter Reed, veja.